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変形性膝関節症とは

現代人の健康寿命を脅かす大きな原因である「関節痛」。関節痛を引き起こす病気の中でも代表的な病気が「変形性膝関節症」です。

変形性膝関節症の潜在患者数は約3,000万人（*注1）といわれています。主な原因は、膝の軟骨のすり減りです。軟骨は関節の曲げ伸ばしをスムーズにし、衝撃を緩和する役割を持っていますが、加齢や体重増加などによって軟骨がすり減ると骨と骨がぶつかり、痛みが生じます。初期では立ち上がる際や歩き始めに痛みを感じ、進行すると痛みで歩行が困難になる場合もあります。

早期に発見し適切な治療を行えば、痛みのない生活を取り戻せる可能性が十分にありますので、早めにご相談ください。

（*注1）
厚生労働省「介護予防の推進に向けた運動器疾患対策について」報告書　平成20年7月　介護予防の推進に向けた運動器疾患対策に関する検討会

変形性膝関節症の治療法

初期の変形性膝関節症では、膝の負担を減らすために減量や筋肉を鍛える運動療法などを行います。痛み止めの服用やヒアルロン注射などの薬物療法もありますが、これらで痛みが軽減しない場合は手術を検討します。

年齢が比較的若く活動性の高い方には、骨を切って脚をまっすぐに矯正する「骨切り術」が適しています。自分の関節が残せるため、術前とほぼ同等の可動域を確保できる点がメリットです。

一方、高齢で活動量が多くない方には「人工膝関節置換術」が適しています。痛みや腫れを取り除き、変形を矯正する効果が高い手術です。関節の一部だけが傷んでいる場合は一部を人工関節に置き換える「部分置換術」を、膝全体がすり減り変形が大きい場合は関節全体を人工関節に置き換える「全置換術」を行います。

いずれの手術でも多くの方は手術の翌日から立てるようになり、入院期間は4～6週間程度です。退院後の生活では、激しいスポーツは避けていただきますが、旅行や仕事、趣味などは再開可能です。痛みから解放され、より自分らしい生きがいのある生活を取り戻すことが期待できます。

人工膝関節置換術とは

人工膝関節置換術は、およそ半世紀前から行われている代表的な変形性膝関節症の治療法です。技術の進歩により長期にわたる治療効果が報告され、耐久性に優れた人工膝関節の新素材も次々と開発されています。

近年では、執刀医がより安定した手術を行えるよう補助する「手術支援ロボット」が開発されました。2020年7月からこの設備を使用した手術が保険適用となり、高額療養費制度の対象ともなっています。

期待されるメリット

人工膝関節の設置精度は、術後の長期成績や日常生活の動作に影響するといわれています。手術支援ロボットの活用によって手術の精度が担保されることで、術後の満足度および人工膝関節の長期耐用性の向上が期待されます。

さらに、手術支援ロボットのガイドによりあらかじめ決められた通りに的確な骨切除ができるので、患者様の身体的な負担軽減も期待できます。

九州でも数少ない人工関節手術支援ロボット

人工関節手術支援ロボット「ROSA Knee（ロザ・ニー）システム」（米国 Zimmerbiomet 社製）を導入しています。
先進的な医療機器を導入することで患者様への安心・安全な医療提供を目指します。

ROSAとは

ROSA（Robotic Surgical Assistant）は、人工膝関節置換術において執刀医の判断や操作を支援する目的で導入されている手術支援ロボットです。
六軸多関節ロボットアームと光学カメラユニットで構成され、膝周囲の位置情報を把握しながら、人工膝関節を設置する際の骨切り量や角度などの計画に活用されます。

人工膝関節全置換術では、骨の加工やインプラントの設置に関する判断の多くを執刀医の経験により行ってきました。
ROSAは術中に位置情報を計測し、そのデータを基に執刀医が判断しやすくなるよう手技をサポートします。

なお、ROSAが自動的に手術を行うものではありません。
あくまで医師の操作と判断を補助するためのシステムであり、従来の手術手技を踏まえつつ、術中の確認や計画の検討を行う場面で活用されます。

ROSAシステム活用のメリット

より正確に、より安定した手術を実現

• 0.5mm単位、0.5°単位の微調整が可能であることから、精度の高いインプラント設置が期待できます。
• 従来、執刀医の経験や技術により感覚的に行っていたことが数値化できるため、熟練度の差に関わらず良好な結果が期待できます。
• 手術前の計画だけでなく、手術中にリアルタイムでの計画変更も可能なため、想定外の患者様の状態に対して柔軟に対応できます。

ロボットが自動で骨を切るわけではなく、術者の指示に従い正確な手術をアシストするため、術者が従来と近い感覚で手術を行うことができます。

術後の QOL（生活の質）が向上

人工関節置換術の手術件数は年々増えており、この手術に至るまでの患者様は持続的な痛みに悩まされています。精度が担保された手術支援ロボットの活用によって、患者様の体に掛かる負担も少ないことから術後の満足度向上や人工膝関節の長期耐久性も期待されます。

保険適応で安心

ROSA Knee システムは保険適用で治療が受けられます。

内視鏡手術

内視鏡手術は、胃や大腸にできたポリープや早期がんを、体への負担を抑えて切除できる治療方法です。開腹せずに内視鏡を用いて行うため、痛みや回復への負担が少なく、従来の外科手術と比べて入院期間も短縮できます。

当医院の内視鏡手術の特徴

胃・大腸を精密に診断

高解像度の内視鏡で食道・胃・十二指腸から大腸までを直接観察し、炎症・ポリープ・早期がんなどを詳細に調べます。健診で異常を指摘された方も、より正確な診断が可能です。

日帰りから短期入院まで対応

小さな良性ポリープであれば、その場で切除する日帰り手術が可能です。症状やポリープの大きさ・部位によっては、1泊～2泊の短期入院手術（ポリペク）での対応も行っています。術前・術後の体調変化にも目を配り、病院ならではの安心の体制でお受けいただけます。

苦痛を抑えた検査・治療

鎮静剤や麻酔を用いた方法で、ウトウト眠ったような状態のまま受けられます。大腸内視鏡では、飲みやすい下剤や炭酸ガス送気を採用し、検査中・検査後の不快感を軽減しています。

その場での処置が可能

内視鏡検査中にポリープが見つかった場合は、生検による組織診断や、その場での切除が可能です。良性か悪性かの判断に基づき、切除か経過観察かを適切に判断します。

生活習慣病や炎症性腸疾患にも対応

潰瘍性大腸炎やクローン病などの難病にも対応し、投薬や生活指導を含めた継続的な治療を行います。

発見・治療できる主な疾患

• 胃がん・大腸がん（早期発見・早期治療が可能）
• 胃・大腸ポリープ（腺腫性ポリープなど、がん化リスクのあるものは切除）
• 逆流性食道炎、胃潰瘍、ピロリ菌感染症
• 潰瘍性大腸炎・クローン病などの炎症性腸疾患
• 感染性大腸炎 など

「できるだけ体への負担を抑えて治療したい」「手術後の体調管理が不安」という方も安心してご相談ください。当院では、日帰りから短期入院まで幅広い選択肢をご用意し、患者さまに寄り添った内視鏡手術を行っています。